Гепарин





Цена: 150,00 руб.
Мера: флакон 5 мл.
Артикул: 20811240157

Есть в наличии: в наличии.

Кол-во: 1 шт.
Описание
Свойства / Действие:

Гепарин - эндогенный прямой антикоагулянт - противовоспалительное, антикоагуляционное, противоотечное, антипролиферативное средство. В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин и угнетает активность тромбина, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов. Угнетает активность гиалуронидазы, несколько повышает фибринолитические свойства крови. Обладает также гиполипидемической активностью. Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности. Профилактическое введение низких доз гепарина подавляет развитие послеоперационной повышенной свертываемости крови. Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора Xa) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1. Для достижения антикоагулянтного действия гепарина необходимо его парентеральное введение, так как он плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Противосвертывающее действие гепарина при однократном в/в введении развивается в пределах нескольких минут и продолжается 4-5 ч. При местном / наружном применении постепенно освобождающийся гепарин оказывает антитромботическое, антикоагулянтное, противоотечное и умеренное противовоспалительное действие. Способствует дезагрегации (рассасыванию) уже имеющихся и препятствует образованию новых тромбов. Улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

Фармакокинетика:

После п/к введения максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 3-4 ч. Период полувыведения из плазмы составляет 30-60 мин. Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком. После аппликации максимальная концентрация в крови достигается через 8 ч и возвращается к нормальному уровню через 12-24 ч. Выводится в основном с мочой.

Показания:

Профилактика и лечение тромбозов, тромбоэмболий, тромбоэмболических осложнений. Для парентерального применения: острая окклюзия коронарных артерий, ранняя терапия инфаркта миокарда; Для местного и наружного применения: варикозный синдром и его осложнения: тромбофлебит поверхностных вен, мигрирующие флебиты, поверхностный перифлебит, флеботромбоз, варикозная язва; травмы, в т.ч. мышечно-сухожильных и капсуло-суставных тканей, травмы суставов с растяжением или разрывом связок, вывихи, тендовагиниты; , ушибы, посттравматические подкожные гематомы, асептические инфильтраты, локальные отеки; флебиты после в/в инъекций. ДВС-синдром; гепаринизация крови при применении аппарата искусственного кровообращения, при катетеризации полостей сердца, при почечном диализе; приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови. осложнения после хирургических операций на венах, послеоперационный варикозный флебит; профилактика послеоперационного тромбоза вен и легочной эмболии (тромбоэмболии легочных артерий); эмболии артерий при заболеваниях периферических сосудов, гиперлипидемии;

Способ применения и дозы:

Дозу гепарина подбирают под контролем АЧТВ, которое определяют перед началом инфузии, через 68 ч инфузии и через 68 ч после изменения дозы или скорости инфузии. АЧТВ должно повышаться в 1,52,5 раза. Постоянная в/в инфузия гепарина предпочтительнее, чем струйное введение. При в/в струйном введении АЧТВ определяют через 3,54 ч после введения. Дозировка Гепарина должна носить индивидуальный характер. Она должна быть адекватной для предотвращения ухудшения тромбоэмболической болезни. Следует принимать во внимание общее состояние больного и его реакцию на предпринимаемую антикоагулянтную терапию.

Передозировка:

Проявляется кровоточивостью. Для подавления действия гепарина следует производить медленное внутривенное введение протамина (соли S04 или соли НС1). Объем дозы будет зависеть от концентрации Гепарина в крови (1000 ME Гепарина нейтрализуется 1000 USP-Ед. протамина).

Противопоказания:

Местно / наружно: язвенно-некротические процессы в зоне тромбофлебита; гиперчувствительность к гепарину или к компонентам препарата. С осторожностью применяют наружно при кровотечениях и состояниях повышенной кровоточивости, нарушении процессов свертывания крови, тромбоцитопении. Не наносят на открытые раны, на слизистые оболочки, не применяют при наличии гнойных процессов. Парентерально: кровотечения, повышенная склонность к кровотечениям, нарушение процессов свертывания крови; подозрение на внутричерепное кровоизлияние, злокачественная артериальная гипертензия, при которой величина систолического давления превышает 200 мм рт.ст.; хирургические операции на центральной нервной системе (на головном и спинном мозге) или офтальмологические операции; подострый бактериальный эндокардит; язвенные поражения желудочно-кишечного тракта; прогрессирующие заболевания печени и почек; острый панкреатит; беременность и роды; гиперчувствительность к гепарину.

Побочное действие:

Парентеральная терапия с применением Гепарина может вызывать кровотечения (в месте введения, из операционных ран, желудочно-кишечные), гематомы, гематурию, тромбоцитопению. При этом требуется коррекция дозы препарата. Выпадение волос, которое иногда отмечается при терапии с применением Гепарина, носит обратимый характер и не требует отмены препарата. Возможны аллергические реакции: эритема, бронхоспазм, медикаментозная лихорадка, коллапс. При местном применении возможны аллергические реакции: зуд, крапивница, дерматит. При внутримышечном введении каких-либо других препаратов в месте инъекции возможно кровотечение. Для того, чтобы этого избежать, препараты рекомендуется вводить подкожно или внутривенно.

Особые указания и меры предосторожности:

Так как Гепарин представляет собой высокомолекулярную структуру, он обладает способностью в отдельных случаях вызывать реакцию гиперчувствительности. Больным, склонным к подобного рода реакциям, перед введением первой дозы препарата следует ввести небольшое количество Гепарина. В случае развития реакции гиперчувствительности рекомендуется назначать какие-нибудь другие антикоагулянты. Во время лечения гепарином необходим контроль за свертываемостью крови. При местном применении: не следует наносить на открытые или гнойные раны; не следует применять при кровотечениях, наносить на слизистые оболочки (во избежание системной резорбции); не следует наносить на трофические язвы (только на окружающие участки кожи с ненарушенной целостностью кожного покрова); с большой осторожностью используют при геморрагических процессах. После операций на желчных путях, а также урологических операций и хирургических вмешательств на предстательной железе Гепарин следует применяя с осторожностью, а больные должны находиться под строгим контролем врача. Не рекомендуется в/м введение гепарина из-за возможности развития гематомы, а также в/м введение других препаратов на фоне лечения гепарином. Для разведения гепарина используют только физиологический раствор.

Лекарственное взаимодействие:

Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС (удлиняют протромбиновое время). Больным, которым назначается профилактическое введение Гепарина, следует за 5 дней до операции прекратить принимать пероральные антикоагулянты и антиагреганты, так как их прием может усугубить кровотечение во время операции, а также в послеоперационном периоде. Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, а также никотин уменьшают действие гепарина.

Условия хранения:

В прохладном, сухом, защищенном от света месте. При условии правильного хранения препарат сохраняет полную активность вплоть до истечения срока годности, указанного на упаковке.

После просмотра этого товара купили Смотрите также